Sicheres Navigieren im Spannungsfeld von Arbeits- und Sozialversicherungsrecht sowie Strafrecht

Der Hybridvertrag – Neue Wege des flexiblen Personaleinsatzes im Krankenhaus

SCHWERPUNKTE:

• Honorararztverträge und Haftungsrisiken für Krankenhäuser und Geschäftsführung
• Personaleinsatz und Betriebsprüfung. Lehren aus Ermittlungsverfahren: Wie Ermittlungsbehörden denken und mit Zoll und DRV kooperieren
• Die Problematik unbewältigter Altlasten: gelebte Altverträge trotz rechtlicher Änderungen, rechtssichere Vergangenheitsbewältigung
• Rechtsübergreifende Lösung im Arbeits-, Beitrags- und Steuerrecht
• Vertragspartner aus sozialversicherungsrechtlicher Perspektive: Einzelperson, BAG oder MVZ GmbH
• Der Hybridvertrag, sozial- und arbeitsrechtliche Grundlagen
• Arbeitnehmerüberlassungsverträge – Ausgestaltung der einzelnen Verträge im ANÜ-Modell Vergütung im Hybridmodell und bei Arbeitnehmerüberlassung
• Kombinationswege Hybridmodell und Arbeitnehmerüberlassung bewerten
• Steuerliche Fragen: Lohnsteuer, Umsatzsteuer

ZIELSETZUNG:

Krankenhäuser benötigen Flexibilität beim Personaleinsatz. Dies gilt im Bereich des ärztlichen Personals, der Pflege und der Geburtshilfe. Flexibilität setzt die Möglichkeit voraus, Leistungen auch durch Personal erbringen zu lassen, das nicht in dem starren Korsett des Arbeitsvertrages eingebunden ist. Verträge mit freien Mitarbeitern sind aber spätestens seit der sogenannten Honorararztentscheidung des BSG vom 4. Juni 2019 risikobehaftet. Neben den Beitragsrisiken treten steuerliche und strafrechtliche Risiken auf, die regelmäßig zur persönlichen Haftung von Geschäftsführern des Krankenhauses und der am Vertragsschluss Beteiligten führen.

Das Hybridmodell, das von den Referenten entwickelt und befürwortet wird, bietet einen Ausweg aus der Dilemma-Situation. Es eröffnet die Möglichkeit, Ärzte, Hebammen und Pflegekräfte außerhalb eines Arbeitsvertrages und starrer zeitlicher Grenzen rechtssicher im Krankenhaus tätig werden zu lassen.

Der Hybridvertrag wird aus der Perspektive des Sozial- und Arbeitsrechts und anhand der von den Gerichten herangezogenen Maßstäbe vorgestellt. Einzelne Regelungsbausteine werden dargelegt und anhand von Vertragsklauseln veranschaulicht. Es werden Wege aufgezeigt, derartige Verträge zu konzipieren. Da vielfach trotz Änderung der Rechtslage noch keine Umstellung der vertraglichen Grundlage der Zusammenarbeit mit freien Mitarbeitern erfolgt ist, sitzen viele Einrichtungen noch auf einem Pulverfass, das mit den im Workshop thematisierten Mitteln entschärft werden kann.

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